編者按：連年的海外軍事行動(dòng)，使美國(guó)傷殘退役軍人的數(shù)量大幅增加。據(jù)美國(guó)退役軍人事務(wù)部官方公布數(shù)據(jù)顯示，自2001年以來，傷殘退役軍人的數(shù)量增加了25%，達(dá)到290萬人，在伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)約75.5萬名退役軍人中，有大約24%的人領(lǐng)取傷殘福利金。美國(guó)政府是如何評(píng)定退役軍人傷殘等級(jí)的，為傷殘退役軍人提供哪些福利？本文進(jìn)行詳細(xì)解讀。

　　文 | 胡萍

　　傷殘等級(jí)的評(píng)定

　　在美國(guó)，傷殘等級(jí)的評(píng)定由國(guó)防部和退役軍人事務(wù)部共同完成。國(guó)防部在考慮傷殘等級(jí)時(shí)，主要考慮傷殘軍人是否能夠適應(yīng)工作的要求，而退役軍人事務(wù)部考慮傷殘等級(jí)評(píng)定時(shí)，主要考慮的是對(duì)找工作的影響。

　　(一)傷殘?jiān)u定原則

　　美國(guó)國(guó)會(huì)頒布的退役軍人事務(wù)部傷殘等級(jí)評(píng)定表是判定軍人傷殘等級(jí)的唯一法定依據(jù)。根據(jù)該法的要求，軍人傷殘等級(jí)評(píng)定必須堅(jiān)持以下原則：

　　與服役相關(guān)。這是美國(guó)軍人傷殘等級(jí)評(píng)定的前提，無論是國(guó)防部還是退役軍人事務(wù)部，都以這個(gè)原則為前提。與服役相關(guān)指的是由軍隊(duì)服役而直接導(dǎo)致的傷殘、在軍隊(duì)中發(fā)生(只要在軍隊(duì)服現(xiàn)役即可)、因服役而加重、由與服役相關(guān)的條件而導(dǎo)致的傷殘。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，如果軍人已服役8年以上，那么所有因服役之前的歷史問題或者遺傳問題而導(dǎo)致的傷殘，都被視為“因服役而加重”。

　　依對(duì)工作或生活能力的影響程度來確定。該條是美國(guó)軍人傷殘等級(jí)評(píng)定的首要原則。與我國(guó)根據(jù)傷殘程度來判定傷殘等級(jí)的方法不同，美國(guó)根據(jù)傷殘對(duì)工作的影響程度來判定傷殘等級(jí)，即找工作越困難的退役軍人越應(yīng)該得到更多補(bǔ)償。所有傷殘等級(jí)評(píng)定范圍為0-100%，百分比越高，傷殘?jiān)絿?yán)重。

　　等級(jí)評(píng)定可以進(jìn)行重新評(píng)估。由于有很多傷殘情況不能在軍人退役時(shí)就顯示出來，因此，美國(guó)退役軍人事務(wù)部規(guī)定，軍人在退役之后，可以根據(jù)身體情況對(duì)傷殘等級(jí)申請(qǐng)進(jìn)行重新評(píng)估，如果傷殘軍人的傷殘情況出現(xiàn)了惡化或改善，退役軍人可以申請(qǐng)改變傷殘等級(jí)。

　　(二)傷殘?jiān)u定方法

　　美國(guó)退役軍人事務(wù)部《傷殘等級(jí)評(píng)定》是一項(xiàng)由國(guó)會(huì)頒布的法規(guī)，該法規(guī)根據(jù)軍人傷殘健康狀況，明確規(guī)定了軍人傷殘等級(jí)評(píng)定的詳細(xì)要求。美國(guó)的傷殘?jiān)u定系統(tǒng)按身體部位分為：肌肉骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、牙齒和口腔系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)等。每個(gè)系統(tǒng)的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不同，但計(jì)算傷殘等級(jí)的方法只有兩種，一是單獨(dú)評(píng)級(jí)，二是綜合評(píng)級(jí)。

　　單獨(dú)評(píng)級(jí)。單獨(dú)評(píng)級(jí)指的是對(duì)每一種與服役相關(guān)的健康狀況，進(jìn)行單獨(dú)傷殘等級(jí)評(píng)定，并根據(jù)每一種傷殘情況對(duì)軍人工作產(chǎn)生的影響，再進(jìn)行傷殘等級(jí)綜合評(píng)定。如果軍人僅有一種傷殘情況，那么單獨(dú)評(píng)級(jí)所定的傷殘等級(jí)即該軍人的最終傷殘等級(jí)。如果該軍人身體有多處問題，那么每一處的傷殘?jiān)u級(jí)會(huì)成為綜合傷殘等級(jí)評(píng)定的加權(quán)項(xiàng)。

　　綜合評(píng)級(jí)。與我國(guó)傷殘軍人等級(jí)評(píng)定不同，美國(guó)軍人身體多處傷殘?jiān)u定采取綜合評(píng)定方法，即先對(duì)單獨(dú)健康問題進(jìn)行分別評(píng)定，再依次按照傷殘占身體總體比例的大小，用遞減法計(jì)算出綜合傷殘等級(jí)。綜合傷殘等級(jí)是最終依據(jù)，用以確定該退役軍人應(yīng)獲得何種傷殘福利。

　　傷殘福利有哪些

　　傷殘軍人退出現(xiàn)役后，除了享受普通退役軍人可以享受的教育、住房、保險(xiǎn)、喪葬福利之外，還可以獲得由退役軍人事務(wù)部提供的專有福利。

　　(一)傷殘賠償金

　　傷殘退役軍人除了可獲得補(bǔ)償金或退休金外，還可以獲得退役軍人事務(wù)部發(fā)放的傷殘賠償金，用于補(bǔ)償因傷殘而造成的工作時(shí)間損失。退役軍人事務(wù)部根據(jù)傷殘軍人的評(píng)定等級(jí)、未成年和喪失獨(dú)立生活能力的子女?dāng)?shù)量，來確定傷殘賠償金的給付金額。傷殘賠償金共分為三檔，10%-20%為一檔，30%-60%為一檔，70%-100%為一檔。傷殘等級(jí)越高，未成年和喪失獨(dú)立生活能力的子女越多，賠償金越高。

　　(二)就業(yè)協(xié)助

　　就業(yè)是幫助傷殘退役軍人重回社會(huì)生活，找回自信的重要途徑。當(dāng)前美國(guó)社會(huì)失業(yè)率整體較高，傷殘退役軍人就業(yè)也是不小的難題。為幫助傷殘退役軍人就業(yè)，美國(guó)退役軍人事務(wù)部采取了多種途徑。除給予傷殘退役軍人就業(yè)加分、針對(duì)雇用傷殘退役軍人的企業(yè)進(jìn)行減稅等方法之外，美國(guó)退役軍人事務(wù)部還專門為部分傷殘退役軍人科學(xué)設(shè)計(jì)了職業(yè)再造和就業(yè)計(jì)劃，也稱之為退役軍人成功計(jì)劃，這項(xiàng)計(jì)劃每人時(shí)效為12年。在對(duì)傷殘退役軍人進(jìn)行綜合評(píng)估后，退役軍人事務(wù)部將為其設(shè)計(jì)未來的發(fā)展路徑，并將指派專門的職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員與退役軍人一起，制定個(gè)性化職業(yè)恢復(fù)方案。根據(jù)退役軍人事務(wù)部公布的調(diào)查顯示，每千名傷殘退役軍人中，有682人對(duì)此項(xiàng)服務(wù)持滿意態(tài)度。

　　職業(yè)恢復(fù)方案主要有5個(gè)方向：

　　恢復(fù)就業(yè)。退役軍人事務(wù)部為傷殘退役軍人配備了專業(yè)的職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員，如果某名傷殘退役軍人在入伍前有工作，在情況允許的前提下，職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員將采取和原雇傭單位協(xié)商等辦法，協(xié)助傷殘退役軍人重回原雇用單位工作。

　　快速就業(yè)。職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員將設(shè)計(jì)合理的就業(yè)方案，幫助傷殘退役軍人進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，幫助其申請(qǐng)并確保其獲得合適的工作。同時(shí)退役軍人事務(wù)部會(huì)提供一些專業(yè)支持。

　　自主創(chuàng)業(yè)。鼓勵(lì)傷殘退役軍人通過創(chuàng)業(yè)實(shí)現(xiàn)就業(yè)。退役軍人事務(wù)部職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員提供具體創(chuàng)業(yè)方案，幫助退役傷殘軍人做出創(chuàng)業(yè)可行性分析報(bào)告，并提供相關(guān)培訓(xùn)。

　　通過長(zhǎng)期服務(wù)實(shí)現(xiàn)就業(yè)。職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員將針對(duì)部分傷殘退役軍人，安排并推薦長(zhǎng)期服務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，幫助他們獲得就業(yè)機(jī)會(huì)。

　　協(xié)助獨(dú)立生活。對(duì)于一些暫時(shí)無法重返工作崗位的傷殘退役軍人，　職業(yè)顧問和就業(yè)協(xié)調(diào)員將幫助他們獲得社區(qū)的支持服務(wù)，并協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)他們進(jìn)行獨(dú)立生活技能的培訓(xùn)。

　　(三)醫(yī)療服務(wù)

　　美國(guó)退役軍人事務(wù)部擁有全美最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。退役軍人事務(wù)部公布的數(shù)據(jù)顯示，目前退役軍人事務(wù)部共有1250個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中有172個(gè)醫(yī)療中心，1069個(gè)針對(duì)不同病癥的門診病房。傷殘退役軍人享受的醫(yī)療服務(wù)主要有以下特點(diǎn)：

　　按照傷殘等級(jí)確定醫(yī)療福利優(yōu)先權(quán)。在大多數(shù)情況下，退役軍人要想獲得醫(yī)療服務(wù)，必須提交申請(qǐng)。但根據(jù)規(guī)定，有與服役相關(guān)傷殘等級(jí)為50%以上的退役軍人無需注冊(cè)，自動(dòng)被收錄進(jìn)入該醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)。傷殘等級(jí)是退役軍人事務(wù)部醫(yī)療優(yōu)先組劃分的依據(jù)，醫(yī)療優(yōu)先組主要?jiǎng)澐譃?-8個(gè)優(yōu)先組，1組無需支付任何醫(yī)藥費(fèi)用，通常與服役相關(guān)傷殘等級(jí)為50%以上的退役軍人都在1組中，與服役相關(guān)傷殘等級(jí)為30%、40%的退役軍人列在2組，與服役相關(guān)傷殘等級(jí)為10%、20%的退役軍人列在3組，而其他與服役相關(guān)傷殘等級(jí)的退役軍人則列在4組，2-4級(jí)的退役軍人按比例支付醫(yī)療費(fèi)用。

　　為嚴(yán)重傷殘退役軍人提供護(hù)理服務(wù)。退役軍人事務(wù)部為那些具有綜合傷殘等級(jí)為70%以上或至少具有60%以上傷殘等級(jí)的退役軍人提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)主要通過三種方式提供：退役軍人事務(wù)部的社區(qū)生活中心、與退役軍人事務(wù)部簽訂合同的護(hù)理中心、州屬護(hù)理中心。護(hù)理服務(wù)包括全天候護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理，物理治療，日常護(hù)理，精神護(hù)理等。

　　(四)特殊保險(xiǎn)

　　除了普通退役軍人可以享受的人壽保險(xiǎn)外，傷殘退役軍人還可以享受三種特殊的人壽保險(xiǎn)。

　　創(chuàng)傷傷害保險(xiǎn)。創(chuàng)傷傷害保險(xiǎn)是軍人團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的一項(xiàng)附加險(xiǎn)?？梢詾樵馐軗p失的軍人提供保險(xiǎn)賠償，比如截肢、失明、截癱等身體疾病。

　　傷殘退役軍人保險(xiǎn)。這也是現(xiàn)役軍人團(tuán)體人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)。如果退役軍人完全傷殘，就有資格獲得額外的保險(xiǎn)賠付。在軍人符合條件的情況下，在其退役后20個(gè)月之內(nèi)可以獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。然后該項(xiàng)附加險(xiǎn)終止。傷殘退役軍人可以選擇繼續(xù)參加退役軍人團(tuán)體保險(xiǎn)。

　　退役軍人抵押人壽保險(xiǎn)。該項(xiàng)保險(xiǎn)針對(duì)那些已經(jīng)獲批住房補(bǔ)助金的傷殘退役軍人，并為其提供抵押保護(hù)。這項(xiàng)保險(xiǎn)的目的是：讓傷殘退役軍人的家庭在其去世后，能夠有能力支付房屋抵押貸款。在傷殘退役軍人獲得住房補(bǔ)助金時(shí)，貸款擔(dān)保代理人會(huì)立即通知傷殘退役軍人，告知是否有資格獲得此項(xiàng)保險(xiǎn)，并幫助其申請(qǐng)保險(xiǎn)。當(dāng)傷殘退役軍人去世后，如果房屋貸款未還完，那么保險(xiǎn)金將直接支持給抵押銀行或其他貸款人，保險(xiǎn)金額最多不超過20萬美元。

　　(五)住房補(bǔ)助金

　　傷殘退役軍人除了可以和普通退役軍人一樣，可享受美國(guó)退役軍人事務(wù)部提供的住房貸款計(jì)劃之外，還可享受專門的住房補(bǔ)助金。根據(jù)退役軍人事務(wù)部的規(guī)定，退役軍人事務(wù)部向符合條件的傷殘退役軍人提供補(bǔ)助金，用于滿足他們購(gòu)買或改善住房的需求。補(bǔ)助金主要用于改造浴室、廚房、臥室、坡道、人行道、車庫(kù)和通道、門窗及地板、滑動(dòng)門、扶手等。住房補(bǔ)助金分為無障礙住房補(bǔ)助金和特殊住房適應(yīng)補(bǔ)助金。這兩項(xiàng)補(bǔ)助金的金額由法律規(guī)定，但會(huì)根據(jù)建筑成本指數(shù)每年向上調(diào)整。

　　無障礙住房補(bǔ)助金。這項(xiàng)補(bǔ)助金主要是幫助傷殘退役軍人，確保其可以在無障礙環(huán)境中獨(dú)立生活。根據(jù)規(guī)定只有雙臂(腿)喪失或雙臂(腿)功能喪失、雙眼失明再加單腿喪失或功能喪失、單小腿喪失或功能喪失加上殘留器官質(zhì)性病變或損傷、單腿喪失或功能喪失加上單手喪失或功能喪失、嚴(yán)重?zé)齻?001年9月11日　后一個(gè)或多個(gè)下肢喪失或功能喪失在沒有輔助器械的幫助下會(huì)影響平衡或行動(dòng)功能的退役軍人可以為自己永久居住的住房在最高限額內(nèi)申請(qǐng)最多3次的無障礙住房補(bǔ)助金。每財(cái)年僅限30人，申請(qǐng)資格可以順延。2019年該項(xiàng)補(bǔ)助金的最高金額為85645美元。

　　特殊住房適應(yīng)補(bǔ)助金。這項(xiàng)補(bǔ)助金主要用于幫助某些與服役相關(guān)傷殘的退役軍人，協(xié)助其調(diào)整或購(gòu)買能夠適應(yīng)其身體傷殘情況的住房。根據(jù)規(guī)定，雙眼視力為20/200以下，或喪失雙手或雙手功能喪失，或有嚴(yán)重的呼吸道問題的退役軍人可以為永久居住的自己房屋或家庭成員的房屋申請(qǐng)?zhí)厥庾》窟m應(yīng)補(bǔ)助金。2019年的最高補(bǔ)助金為17130元，在此范圍內(nèi)申請(qǐng)數(shù)量不超過3次。如果傷殘退役軍人暫時(shí)居住在家庭成員所有的房子時(shí)，也可以申這兩項(xiàng)補(bǔ)助金用于改善暫時(shí)居所的條件。　

　　(作者系空軍通信士官學(xué)校副研究員)